主发布人：岳海东  北海市卫生和计划生育委员会副主任

主持人：王东升  北海市卫生和计划生育委员会科教宣传科科长

北海市卫生和计划生育委员会科教宣传科科长  王东升：

女士们、先生们，广大新闻媒体界的朋友们：

大家好！

今天例行新闻发布会的议程是：通报医疗联合体建设情况与试行120呼救定位信息化服务，并回答大家提出的问题。

首先向大家介绍在发布席上就座的各位领导：

北海市卫生和计划生育委员会副主任岳海东

北海市卫生和计划生育委员会医政科科长陈忠如

北海市卫生和计划生育委员应急办科员罗海霞

我是北海市卫生和计划生育委员会科教宣传科科长王东升

下面，请岳海东副主任向大家通报医疗联合体建设情况与试行120呼救定位信息化服务。

北海市卫生和计划生育委员会副主任  岳海东：

各位来宾，新闻媒体记者朋友们：

大家下午好！今天，我们在这里举行《北海市卫生计生委在全市通报医疗联合体建设情况与试行120呼救定位信息化服务》新闻发布会。首先，我代表北海市卫生计生委，向莅临今天新闻发布会的各位来宾和新闻界的朋友们表示热烈的欢迎，向一直以来关注、支持我市医疗卫生事业的各级领导和媒体记者朋友们，表示衷心的感谢！

一、医疗联合体建设情况

开展医疗联合体建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。近年来，北海市深入贯彻落实《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》（国卫医发〔2016〕75号）和《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西加快推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》（桂政办发〔2017〕123号）文件精神，结合深化医药卫生体制改革工作，积极探索推进医疗联合体建设工作。

（一）扩大县域医共体建设范围，乡镇卫生院参与率达50%以上。2018年8月，合浦县卫生计生局结合实际修订了原《合浦县“县域医疗共同体”工作实施方案》，重新确定了4家县级医院分别与9家乡镇卫生院建立县域医疗共同体。合浦县卫生计生局等五部门还联合印发了《合浦县紧密型医疗共同体建设工作实施方案》（合卫发〔2018〕117号），明确了由合浦县人民医院与曲樟乡卫生院建立紧密型医共体，目前合浦县人民医院已与曲樟乡卫生院签订紧密型医疗共同体协议并派人员进驻曲樟乡卫生院开展工作。此外，铁山港区人民医院与营盘镇卫生院于2017年签订了医疗联合体单位合作协议，市中医医院、市第二人民医院还分别与我市相关基层医疗卫生机构共签订了14份医疗联合体协议和协作指导协议。全市共有23家乡镇卫生院，其中有16家乡镇卫生院参与医疗联合体建设，乡镇卫生院参与率达69.6%。

（二）开展紧密型医联体建设。参照广西卫生计生委、编办、发改委、财政厅、人社厅《关于印发广西壮族自治区推进县乡医疗服务一体化管理试点工作指导意见的通知》（桂卫体改发〔2016〕2号）等文件精神，2016年8月，我市创新“市乡医疗服务一体化管理”新模式，把北海市人民医院原对涠洲镇中心卫生院的局部托管转变为“市乡一体化”全面接管，探索解决涠洲岛医疗卫生“人、财、物”管理瓶颈问题，由市卫生计生委考核任命市人民医院1 名副院长担任涠洲镇中心卫生院院长，在对涠洲镇中心卫生院现有卫技人员整合配置的同时，由市人民医院直接调派医务人员驻岛支援，切实提高涠洲镇中心卫生院医疗服务水平。

市中医医院与广西中医药大学附属瑞康医院签订了紧密型医联体协议。市第二人民医院与我市银海区人民政府签订托管协议共建紧密型医联体，将银海区人民医院(含北海市儿童医院)院区经营管理权全面委托北海市第二人民医院进行管理。市人民医院和市卫生学校附属医院、市中医医院和合浦县中医医院在原来签订的松散型医联体的基础上，正在推进商谈建立紧密型医联体。

（三）大力开展远程医疗服务工作。市在全区率先建成市级远程医学中心，先后制定实施《北海市远程医学服务管理暂行办法》、《关于推进远程医疗服务工作指导意见的通知》等文件，积极探索构建市场化的远程医疗服务体系，初步构建了连接北京、上海、广州、昆明、南宁等地高端医疗机构，以市远程医学中心为中心，覆盖全市主要医疗机构、各县（区）及涠洲岛等9个远程医学会诊点的省--市--县--乡镇远程医疗服务体系。2018年，我市还利用自治区专项资金186万元建设区域医学影像平台，目前我市5家诊断终端医院和13家基层医疗机构建设已通过验收，实现医学影像和放射诊断报告数据实时共享。13家基层医疗机构可将医学影像资料通过平台提交，5家诊断终端医院可通过抢单为基层医疗机构提供诊断服务。此举将切实解决基层医疗机构缺少影像诊断医生、诊断水平较低的难题，助力提升基层医疗诊断水平。

二、试行120呼救定位信息化服务

急救定位一键呼系统，设计初衷是为了解决120急救日常碰到的最常见难题“求助者说不清位置、救护者找不到人”，依托北海120微信公众号，通过120急救指挥中心后台调度，实现求助者和救护者定位实时共享、可见。

在120日常急救工作中，经常会遇到求助者说不清楚患者具体位置或者仅是路人打了个电话随便说了一下位置就离开了，这让我们的医护人员在寻找患者的路上耗费了宝贵的救援时间，不但延误了患者的救治，也降低了院前急救的效率。

为了解决以上问题，我委设计并铺设了急救定位一键呼系统，辅助120日常急救出诊工作。通过微信公众号搭建平台，优化使用步骤及流程，安装GPS定位系统，建立后台急救车数据库，系统内部测试等过程，目前已处于试上线阶段，将于明年年初正式上线并向全市推广，范围逐步覆盖一县三区。

市民可通过关注北海120微信公众号，通过急救定位选项进入“一键呼”系统，通过选择患者所在定位，一键发送并拨打120电话，在120调度员的引导下简述患者病情并开展前期自救互救。120调度员在悉知患者情况后，会根据病情以最快速度派出院前急救人员，并发送求助者定位辅助急救车尽快抵达急救现场

基本情况介绍完毕，欢迎大家对关心的问题进行提问。

谢谢大家！

北海市卫生和计划生育委员会科教宣传科科长  王东升：

谢谢岳海东副主任的情况通报。下面是记者提问环节，请各位媒体朋友就你们感兴趣的问题进行提问。

北海电视台记者：县域医共体是什么样的管理机制？医共体内各方的职责是怎样的？

答：县域医共体是以县级医院为牵头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理，与乡村一体化管理有效衔接。在坚持三个不变（机构设置和隶属关系不变、机构职能和任务不变、财政投入和保障不变）的原则下，由县级医院以托管等形式与乡镇卫生院、村卫生室联合组建县域医共体，实现县域医共体内人员统一调配使用、业务统一管理、财务统一管理、信息互联互通、设备等资源共享，构建县乡村三级医疗卫生机构分工协作、互相联动的一体化管理机制。

县域医共体内，牵头县级公立医院负责医共体日常业务管理运行;组织成员单位共同制定医共体各项制度;承担对下级医疗机构的管理指导、技术帮扶、质量控制、人员培训等;负责医共体内下级医疗机构疑难危重疾病患者的会诊、上转接收工作;完成医共体规定的其他工作。卫生院承担常见病、多发病的诊疗工作和慢性病管理，开展常规诊疗技术和康复、护理等治疗;负责医共体内上级医疗机构的稳定期和康复期患者的下转接收工作。村卫生室负责签约服务、未病预防、健康教育等职责。

北海电台记者：医联体内人员共享机制有什么制度保障？

答：医联体内人员可有序流动、双向交流，上级医院应派出管理人才和技术骨干以常驻或者临时派驻的方式到下级医院或基层医疗卫生机构进行管理和技术的帮扶。其中，三级公立医院派出常驻人员不少于5人，医生应以高级职称为主，护理人员以中级职称及以上为主；二级公立医院派出常驻人员不少于3人，医生应以中级职称及以上为主，护理人员以护师职称及以上为主；常驻人员在下级医院或基层医疗卫生机构工作至少一年以上。上级医院派出的业务骨干应安排在下级医院或基层医疗卫生机构领导班子任职或担任科室负责人，以便更有效地提升下级医院或基层医疗卫生机构管理水平和临床技术水平。下级医院或基层医疗卫生机构应当积极选派人员到上级医院交流培训。县域医共体应积极探索县乡一体化的人才管理模式，在不改变人员编制隶属关系的情况下，由县域医共体统一用编招录、统一调配使用人员。医务人员在医联体内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。上级医院下派人员到下级医院或基层医疗卫生机构工作经历按政策可视为到基层开展卫生技术服务工作经历。

北海日报记者：北海市医疗联合体建设近期规划是什么？

答：近期，将以市人民政府办公室名义印发《北海市人民政府办公室关于进一步落实推进我市医疗联合体建设和发展相关工作的通知》, 根据上级的文件精神和工作要求，完成县域医共体、三二医联体和城市医疗集团的建设规划，以设区市和县域为单位，将服务区域按照医疗资源分布情况划分为若干个网格，每个网格由一个医疗集团、三二医联体或者医共体负责。同时推进全市远程医疗协作网和跨区域专科（专病）联盟建设。

一是重点推进县域医共体建设。深入推进以县级医院为牵头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理，与乡村一体化管理有效衔接。

二是推进三二医联体和市县（区）医联体建设。由市人民医院与市卫生学校附属医院、市中医医院与合浦县中医医院分别组建三二紧密型医联体。以上两个紧密型医联体由市人民医院、市中医医院分别与市教育局和合浦县人民政府签订医联体协议，市教育局和合浦县人民政府分别从市级医院的推荐人选中任命市卫生学校附属医院和合浦县中医医院的院长（或副院长），市人民医院和市中医医院分别对市卫生学校附属医院和合浦县中医医院有绩效分配权、人事管理权和中层干部任免权，以利于医联体内部“人、财、物”的整合。市妇幼保健院与铁山港区妇幼保健院建立紧密型医联体，由市妇幼保健院与铁山港区人民政府签订医联体协议。

三是推进全市远程医疗协作网建设。在全市范围大力发展远程医疗协作网，由三级医院或二级综合医院牵头，应用“互联网+”技术，向基层医疗卫生机构提供远程医疗、远程教学、远程培训等远程医学服务。

四是推进跨区域专科（专病）联盟建设。由三级公立医院的重点专科或特色专科牵头，以技术协作为纽带，联合其他专科医院或者医疗机构的相应专科，组建市内专科（专病）联盟。由市人民医院儿科（含新生儿）、妇产科和感染性疾病科分别牵头组建市儿科（含新生儿）专科联盟、市妇产科专科联盟和市感染性疾病专科联盟。建立专科联盟医联体创新模式，推进北海市人民医院与北海市结核病防治院建立以“感染性疾病科”为载体的专科联盟紧密型医疗联合体，整合感染性疾病医疗资源，逐步完成以北海市结核病防治院为主体框架，推进其由全额拨款单位向差额拨款单位转型，促进医务人员的积极性。同时北海市人民医院按紧密型医联体做到“人、财、物”的全面接管市结核防治院，以三级医院的管理理念参与该院的运营管理、技术指导和服务提升，按市级传染病医院的设置，成立“北海市人民医院传染病医院”，尽快提升我市感染性疾病的综合诊治服务能力和水平。市中医医院牵头组建以中医药服务为主的中医医疗联盟。鼓励市内专科（专病）联盟与区内外高级别医院的专科（专病）组建高水平的专科（专病）联盟，形成补位发展模式，重点提升重大疾病救治能力。

五是探索推动城市医疗集团建设。按照紧密型的方式，探索推动我市公立医院集团化管理，逐步将市直公立医院以及海城区、银海区、铁山港区、涠洲岛旅游区辖区内所有公立医院和社区卫生服务机构、乡镇卫生院整合成若干个紧密型的城市医疗集团。医疗集团实行统一法人，集团内下属单位不再另设法人，错位配置医院集团各医疗机构之间的功能，推进统一的运营管理和基本医疗服务标准，实现资源共享、分工协作、分级诊疗、结果互认。按照提高运营效率、节约管理成本的原则，集团下设若干医疗资源共享中心和管理中心，重点推进医学影像中心、医学检验中心和消毒供应中心等资源共享中心建设。规划由市人民医院、市中医医院和市第二人民医院按服务区域分别牵头组建我市城市医疗集团建设工作，每个医疗集团牵头单位要分别与至少1家国内知名医院构建相对紧密的医联体，为我市“名医工程”引进和培养人才搭建良好的平台。通过引进医疗专家团队到医疗集团开展工作，从而带动医疗集团医疗服务水平整体提升。

北海晚报记者：急救定位“一键呼”正式上线后，是否会逐步替代原本传统的120急救电话？市民具体如何操作使用呢？

答：在现在这个飞速发展的信息化时代，的确有这个趋势，但目前来说，一键呼的存在还是一个辅助的作用。主要有两个原因：1、日常有院前急救需求的人群主要还是以50岁以上人群为主，而这部分人群对于微信的操作使用多半不够熟悉，不如直接拨打120更快更简单；2、一键呼目前只是一个“一代”产品，还不能进行在线的病情描述和急救指导，还是要通过电话向调度员说明患者病情、可能病史及病因，以便医护人员出诊前能做有针对性的准备，调度员也可据此指导求助者先开展前期自救互救。

具体的操作使用，在正式上线后，我们会制作急救定位“一键呼”宣传视频说明操作步骤。市民可先通过微信搜索并关注北海120公众号，在有急救需求时，进入北海120微信公众号，点击屏幕下方急救定位选项，进入北海120“一键呼”界面并同意使用当前位置，选择患者所在位置或就近标志建筑，点击发送定位并拨打120，描述患者的病情、所知病史及可能病因，退出到北海120微信公众号界面，等待后台派车。后台派车后，系统会推送救护受理通知给求助者，点击救护受理通知进入一键呼救地图，可见救护车在准备中。保持通讯畅通，待救护车准备完毕出发后，可见救护车在地图上显示，此时救护车和求助者可实时共享定位信息，辅助医护人员快速抵达患者所在地。

北海市卫生和计划生育委员会科教宣传科科长  王东升：

好，记者提问环节就进行到这里。谢谢各位领导和嘉宾，谢谢各位媒体记者朋友。

今天的新闻发布会到此结束。